耳轮被咬掉一块怎么办？

　　37岁的李先生，与人争执中被咬伤了耳朵，顿时鲜血直流……

　　李先生被紧急送到医院救治，我科医生接诊后发现李先生左侧耳廓撕脱伤，耳轮中1/3缺损，庆幸的是李先生将咬下的耳朵保存了起来还算完好，经我科医生诊断有再植复原的机会，完善相关检查后立即急诊进行了清创+耳后皮瓣转移成形术+反取皮植皮术，术后恢复良好。

　　耳外伤多为人或动物咬伤、车祸等意外伤害导致，其中，耳廓最容易受伤导致缺损。被人咬伤耳朵的患者不在少数，耳朵一旦受伤不仅影响外形，还可能影响听力。

　　我们的耳郭以弹性软骨为支架，外边覆盖的是皮下组织和皮肤，外形呈现凹凸不平的复杂立体结构，人咬伤造成的耳廓缺损，直接破坏了耳廓特有的弧度及整体轮廓，再加上创面形状、大小、部位不规则，修复起来比较困难，如处理不当可能会遗留严重的耳廓畸形。

　　整形外科急诊修复缝合主要目的在于对相应解剖缺陷进行局部整形，设法弥补组织量的不足，尽力使缺损部位恢复到正常的耳廓形态。对于李先生来说，因创面缺损比较大，简单的拉拢缝合容易导致耳廓变形、继发畸形，医生团队考虑到耳后皮瓣供区位于耳后，皮瓣色泽与周围皮肤接近，术后瘢痕隐蔽，且血供丰富，抗感染能力强，成活率高，所以为李先生制定了采用耳后皮瓣转移法进行缝合修复的方案。

　　最后提醒各位朋友：有话好好说!

　　若真发生意外，都应在受伤后第一时间到正规医院接受整形美容修复治疗，如果像文中的李先生那样出现了组织离断(部分或全部掉下来)，应尽量保留好掉落的组织(不冻伤的情况下低温保存)，及时就医。整形外科医生可能会根据情况做复合组织移植，将掉下来的组织回植，或对离断的组织反取皮后进行游离植皮，同时，先进的显微外科技术，有助于移植后的组织有很高的成活率，可最大限度减少术后畸形的发生。

　　北医三院整形外科主治医师 杨欣

　　(伤口中心副主任)

　　研究方向：全身脂肪抽吸术，眼周年轻化手术，鼻部综合美容、注射微创美容;体表肿瘤、创面、瘢痕、显微外科、鼻再造;整形美容外科的常见病、多发病。