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减轻瘢痕的关键技术之减张缝合

发布时间:2021-01-31   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:采用减张缝合技术逐层缝合(减张缝合是逐层缝合理念的一部分),是尽量将张力释放到皮下层次,在缝合皮下组织时候,将两侧裂开的伤口组织尽量按照解剖结构逐层对合到一起,让皮下组织承受伤口裂开的张力,使表面皮肤愈合时不再承受张力。…………
关键词:瘢痕 减张缝合

  随着生活水平及临床医学的不断发展,人们对于整形美容方面的意识也在逐渐增强。在无生命危险的前提下,让疤痕尽量小或不那么明显,最大程度减少瘢痕产生的机会,使得美容缝合成为高要求外伤患者的选择。美容缝合,不仅仅是大家所熟知用小针细线缝合,关键在于美容缝合的技术——整形外科的减张缝合技术以及对于伤口的精细处理,加上合适的缝合针线,按组织的解剖层次逐层对合并精细缝合伤口,共同完成美容缝合。

  这里提到的减张缝合技术到底是一种什么技术呢?

  顾名思义,就是为了减少切口的张力而采用的缝合方法。减张缝合是整形外科大夫非常注重的常用概念,在缝合过程当中,跟其他外科大夫不同。

  普通外科缝合与美容缝合又有什么不一样?

  ■ 普通外科缝合:采用全层缝合,即用较大的针和线,全程贯穿皮肤和皮下组织,将两侧受伤皮缘拉拢到一起进行缝合,对合并不是很整齐。将伤口裂开张力,均匀地分布在皮下和皮肤层次,在愈合过程当中,皮肤也会承受伤口裂开的张力,因此待伤口愈合之后瘢痕会比较宽,比较明显,有可能会隆起来,针眼也会留下痕迹,形成蜈蚣样外观。

  ■ 美容缝合:采用减张缝合技术逐层缝合(减张缝合是逐层缝合理念的一部分),是尽量将张力释放到皮下层次,在缝合皮下组织时候,将两侧裂开的伤口组织尽量按照解剖结构逐层对合到一起,让皮下组织承受伤口裂开的张力,使表面皮肤愈合时不再承受张力。做完减张缝合之后,还要做一次皮肤缝合,让两侧皮缘对合更完美,皮肤缝合会用到整形美容专用缝针缝线等材料,即大家俗称的小针、细线,避免遗留针眼痕迹和缝线反应。伤口在愈合过程中,因皮肤不用承受伤口裂开的张力,尽量减少瘢痕增生,瘢痕不会很明显,有些人甚至只会留下轻微的痕迹,不会影响到正常生活和社交。


美容缝合实例展示

  当然,想要伤口愈合后最大程度减少瘢痕形成,除了整形外科的皮下减张缝合技术外,还离不开精细化的伤口清创止血、最大程度保护受伤组织、对伤口创缘的仔细修整等关键因素。对于复杂的伤口,缝合后还需进行适当包扎。

  同时,这其中始终贯穿着整形外科医生的理念,即在治病救人的同时,以医学美学原理和医学审美艺术理论为指导,采用整形美容技术等医学手段,最大程度的修复重塑受伤部位的形态、重建其功能,将瘢痕减小到最轻限度,同时最大程度的满足外伤患者的审美心理需求。

  北医三院整形外科 主治医师 常旭

  研究方向:体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容

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