马勇光主任：医美医心

　　像每天门诊工作一样，我坐在诊桌前，打开电脑工作站，开始对挂号的病人叫号。

　　一位五十岁上下，看上去庄重而知性的女性病人走进诊室坐在诊桌旁。“请问您有什么需要我的帮助?”我程式化、习惯性地问。

　　“我想做小阴唇整形手术。”她的回答声音不大，但坚定而充满渴望。

　　我见过许多诉求外阴整形美容手术的病人，但在这个年龄做这样的手术还从没有遇到过。职业素养告诉我，她已经被这个问题困扰了很久，亟需通过医生为她解决问题。

　　在护士的帮助下，我对她进行了检查，发现她双侧小阴唇中度肥大，对称性很好，不存在任何功能性问题。我告诉她：女性小阴唇大小的差别极大，没有绝对的标准评判，而且肥大所造成的问题也不会太严重，一般也就是穿衣后因摩擦造成的不适，有些病人没有任何症状，手术并非必需，请她慎重考虑。

　　难以置信的是她态度异常坚决，也很理性。她对我讲述了他的故事。原来，病人从青春期后就出现双侧小阴唇肥大，那时，她不知道能做这种手术，也没有勇气求助于医生。后来她结婚，生子，几十年中，治疗的愿望不仅没有减退，反而越来越强烈。渐渐地，孩子大了，自立了。不幸的是，丈夫在一年多以前因病去世。她没有了更多的牵挂，于是鼓足勇气来得医院找到了我。

　　后来的问题就简单了，在我的帮助下，她接受了手术，手术效果非常理想，她自己感到非常满足。她似经过了一场洗礼，满心欢喜地离开医院，我能看出她发自内心的愉悦。

　　这次经历对我也非同寻常，我也有了更深层次的感悟。整形外科医生早年面对的是面部和躯体畸形的病人，近年来又面对大量的求美者。对手术技术和技巧的追求容易造成临床思维的简单化、具体化、病理化。但人具有社会属性，心理活动极为丰富和复杂，有些心理活动后和诉求能够深深地影响一个人的一生，甚至会影响到一个人的生活状态。我更加深刻地理解这种诉求难以实现时，人是何等的煎熬和压抑，渴望是多么强烈。

　　这次经历后，我在日常的临床工作中会更多地关注患者心理需求。整形外科医生不仅是在治病，还是在治“心”。在某些情况下，甚至治“心”胜于治病，对病人和求美者的人文关怀应当也必需成为我们的责任和任务。

北医三院整形外科主任医师马勇光