阴茎缺损治疗原则及方案

　　常见阴茎再造手术方法包括：下腹部正中皮瓣阴茎再造术、髂腹股沟皮瓣阴茎再造术、脐旁皮瓣阴茎再造术、前臂游离皮瓣阴茎再造术等。尿道瘘、尿道狭窄和支撑物外露是常见的手术并发症。

　　阴茎缺损治疗原则及方案

　　1、 完全性阴茎缺如应行阴茎再造术。阴茎部分缺损，一般认为，尿道开口位于阴茎头部的短小阴茎静态长度在3cm以上，能够满足基本的排尿和性功能，可酌情选择阴茎延长术或阴茎再造术。

　　2、 在性别畸形患者，如男性假两性畸形和克氏综合征，阴茎往往极为短小，有的甚至宛如女性阴蒂，不能满足性生活需求，需行阴茎再造手术，但在决定手术前，应先确定性别取向。

　　3、 阴茎再造手术前，需检查排尿是否畅通，注意有无尿道及尿道口狭窄，如有狭窄存在，应先期手术治疗，待半年后排尿通畅并稳定后再行阴茎再造术。

　　4、 阴茎再造手术同时，一般应行尿流改道，可行耻骨上膀胱造瘘或会阴尿道造口。

　　5、 阴茎再造手术包括形成阴茎体、尿道成形及支撑物植入三个组成部分。最常用的阴茎支撑物是肋骨或肋软骨。理想的阴茎再造应满足：①外形酷似，长度在7-8cm以上，粗细适中;②形成的阴茎体及尿道无毛，尿道宽敞，排尿通畅;③支撑物坚韧，软硬适中，可屈可伸;④具有一定感觉。目前，尚无任何一种方法能同时满足上述要求。