小阴唇肥大的手术方法及过程

　　小阴唇肥大常见的手术方法有：

　　1、直接切除法：

　　一般只需在局部麻醉下切(剪)除过大的部分小阴唇组织并向外侧翻卷缝合即可。但小阴唇的基部组织较厚，如果采取单纯的修剪，势必造成新成型的小阴唇边缘较厚的不自然的形态，因此还要针对基底厚的阴唇做必要的处理，才能达到理想的手术效果。

　　2、皮瓣法：

　　对于基底肥厚、小阴唇较大的病例，也可采用粘膜瓣法来修复，以期达到理想的效果。具体的方法依据不同小阴唇形态不同，采取不同的设计，去除过多的组织，使缝合后的创口比较隐蔽，且形态良好。皮瓣法的优点是创伤小，术后形态自然。

　　患者均采用弧形双蒂瓣加医用粘涂ZT胶粘合伤口法，单侧肥大者，参考对侧设计切口线;双侧肥大者，两侧保留瓣的长宽比例一致，将小阴唇向外侧方轻轻牵开，根据小阴唇肥大情况，用蓝汞于小阴唇内外侧上面分别标出拟去除全层组织的部分，内侧切口在小阴唇基底部呈齿状，外侧切口呈弧形与小阴唇边缘平行，保留小阴唇边缘，以小阴唇上、下部为蒂，蒂宽为1.0～1.5cm，瓣的总长宽比例不超过3∶1，以保证血液供应。局部浸润麻醉后，将小阴唇向外牵引展平，用尖刀切开一小口后，用组织剪剪除画线内全层组织，结扎出血点，用6/0肠线间断缝合肌层，观察小阴唇边缘情况边缝合边修整，尽量避免小阴唇边缘皱缩引起外形不美观，两侧切口皮肤用陕西宝泰医用制品有限公司生产的6/0医用可吸收生物材料缝线间断缝合，将切口擦干对齐后涂上一层医用粘涂ZT胶粘合伤口，约5s后粘涂胶即聚合成膜，用无菌敷料适当加压包扎即可。缝合时力求两侧对称一致，术后小阴唇能遮盖阴道口，大阴唇并拢时与其平齐。