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先天性唇腭裂手术时机

发布时间:2013-01-09   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:为获得满意的手术效果,先天性唇腭裂手术的时机选择非常重要。目前国内外公认,唇裂最佳手术时间为生后3个月。腭裂为生后12个月。若唇腭裂同时存在,需分开手术,在唇裂手术修复后6个月进行腭裂的修复。…………

  先天性腭裂手术时机

  为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。

  目前国内外公认,唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

  若唇腭裂同时存在,需分开手术,在唇裂手术修复后6个月进行腭裂的修复。5-6岁上学前可做较小的软组织整形,以利于患儿在上学后心理的发育。9岁以后做牙槽嵴裂的植骨修复,以便使裂开的牙槽骨融为一体,关闭口腔和鼻底之间的漏洞,并同时做鼻唇部畸形整形,进一步改善面部外形。

  尽管在早期已做了手术,但随着生长发育,大多数患者在成年后会遗留程度不同的面部畸形或上颌骨发育不良,表现为唇鼻畸形、上颌骨后缩、面中部凹陷及反颌畸形,需矫正唇鼻畸形或进一步改善畸形和恢复咬合功能。

  手术前后都需要口腔正畸科医师的密切配合。若腭裂患者术后仍存在腭咽闭合功能不全,发音异常无改善,且语音治疗效果不显著,还需通过手术矫正患者的腭咽闭合不全。

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