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糖尿病足患者经成分脂肪细胞治疗康复出院

发布时间:2018-10-08   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:近期,我科毕洪森教授开展了脂肪干细胞治疗难愈性创面的研究课题,通过自体的成分脂肪细胞注射移植治疗糖尿病足部难愈性创面,结果可以显著改善糖尿病足创周血运,促进伤口愈合,为糖尿病足等难愈合创面提供了崭新的治疗途径。…………

  糖尿病足部难愈性创面是临床常见的难题,一旦发生,常常由于继发感染而使伤口进展迅速,创面也常常深达肌腱、骨骼,治疗棘手,迁延不愈。整形外科的常规治疗手段是扩创、换药、皮瓣或皮片移植等,但往往由于糖尿病长期影响所致创面局部组织血运不佳、组织活力差而难以愈合。近期,我科毕洪森教授开展了脂肪干细胞治疗难愈性创面的研究课题,通过自体的成分脂肪细胞注射移植治疗糖尿病足部难愈性创面,结果可以显著改善糖尿病足创周血运,促进伤口愈合,为糖尿病足等难愈合创面提供了崭新的治疗途径。

糖尿病足进展

  李女士今年73岁了,自幼不小心被开水烫伤了左脚,后来遗留了足部较严重的瘢痕增生及挛缩畸形,多年来合并二型糖尿病,身体状况欠佳,入我科住院前3个月,由于搔抓导致左足背瘢痕处破溃,一直在我院门诊换药治疗,不见好转迹象,而且创面越来越大,李女士及外科医生面对毫无血运、没有生机的创面束手无策,转而来我科治疗。

  李女士这种糖尿病足创面尽管不大(2.2cmx1.8cm),但是基底灰白,血运差,无肉芽组织生长,发生在足部瘢痕基础上,且伴有糖尿病、高血压、下肢静脉曲张等多种基础疾病,不具备常规植皮、皮瓣转移等整形外科手术治疗的条件。遂行局部清创、自体脂肪活性细胞制备、活性脂肪细胞足部创面基底、创周注射,定期换药观察等一系列治疗方案。

  通过观察发现,只需要单次注射治疗,创面及创面周围血运明显改善,肉芽组织生长迅速,创面周围皮肤爬行生长迅速,创面快速闭合。术中清创后创面面积约3.8平方厘米,一周后2.8平方厘米,之后又经过一个多月的换药治疗伤口完全愈合。此次治疗方案避免了手术的痛苦,李女士及家属都非常满意。

  术后还需要间断性换药,进行基础疾病治疗,适当活动,预防血栓。

  自体脂肪成分细胞移植是目前整形外科新的研究热点,活性脂肪细胞可以提高脂肪移植成活率,实现精准治疗的目的。自体脂肪中的多能活性细胞对创伤性损伤部位有归巢效应、可以促进创伤的修复及创面的愈合。

  以下是我们用3D伤口识别及测量技术,精确、清晰记录的李女士伤口愈合过程:

成分脂肪细胞治疗糖尿病足伤口愈合过程

  最后附~李女士糖尿病足治疗前后对比图

成分脂肪细胞治疗糖尿病足案例

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