常见治疗褥疮的方法

　　常见治疗褥疮的方法

　　全身治疗

　　目的是改善机体的一般状况，增强全身抵抗力和组织的修复能力。具体措施有以下几方面：

　　1、增加营养：采用高蛋白、高热量、高维生素的膳食，提高血浆总蛋白，纠正低蛋白血症。对进食困难的患者，可采用胃管鼻饲或高营养静脉滴注。

　　2、定期输血 纠正贫血

　　3、减轻组织受压：床垫要轻软、干净、平整。做到定期翻身或变换体位。采用羊皮垫、水波床、气垫床或电动转身床等，使支持体重的面积大而均匀，减少骨隆突部位皮肤上所受到的压力。

　　4、对抗肢体痉挛：用夹板制动，减少肢体间的摩擦。

　　5、抗感染：根据创面培养及药敏试验的结果选用有效抗生素，以控制褥疮和身体其他部位的感染。

　　局部治疗

　　目的是变污秽伤口为清洁伤口，促进溃疡愈合或为手术切除术作术前准备，一般分为保守治疗和手术治疗两个方面。

　　1、保守治疗：主要措施是加强伤口的敷料更换，清除伤口内的坏死组织，溃疡面大、污染较重的伤口，应在全身允许的前提下进行手术清创，去除失活的组织和死骨，创面用生理盐水或抗生素溶液湿敷，保持引流通畅。

　　溃疡周围的正常皮肤可用氧化锌软膏保护，以预防浸渍、糜烂。伤口经积极处理后，基底的肉芽组织转为鲜红，边缘上皮开始生长。小的溃疡常可自行愈合;面积较大的溃疡，可用中厚皮片移植，暂时消灭创面，或等待手术切除及整复。

　　2、手术治疗

　　浅在的或面积较小的褥疮经保守治疗后能自行愈合。但大多数褥疮则需经手术彻底切除，应用正常的血供良好的组织修复，以获得持久的愈合。手术要求切除全部溃疡及其周围的瘢痕组织;切除病骨，修整骨突起，降低在龙骨突部位皮肤上承受的压力;妥善止血;消灭死腔和创面，应用皮瓣、筋膜皮瓣或肌皮瓣修复。