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眼眉骨处长了个包块怎么办?

发布时间:2019-08-16   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:发生在眼眶或眉弓等部位的皮下肿物要高度警惕皮样囊肿可能。质地可软可硬,肿物位置深,活动度差,不易推动,一般无瘙痒疼痛。有经验的医生可以通过病史和查体得出一个基本靠谱的诊断,当然还可以通过彩超和核磁进一步明确。诊断的金标准是病理检查,即完整切除后送组织…………

  面部经常会出现各种各样的良性肿物,常见的有皮脂腺囊肿(粉瘤)、表皮样囊肿、脂肪瘤、骨瘤等。还有一种肿物,它经常出现在眼眶和眉弓外侧,缓慢生长,误诊率极高,往往被当做脂肪瘤或者皮脂腺囊肿治疗,延误了最佳治疗时机。它就是今天要介绍的主角——皮样囊肿。

  用临床专业点儿的解释就是:

  皮样囊肿是由胚胎发育异常形成的先天性畸形,是一种畸胎瘤,常位于眼眶颞上眶缘,并逐渐增大。其往往位置很深,坚固地附着在颅骨表面、甚至骨缝里,外表呈圆形或椭圆形,外面有一层光滑的包膜,囊腔里最多见的是毛发团和油脂,还常有牙齿和骨片。

  有些皮样囊肿为什么长大了才发现?

  大多数皮样囊肿发展缓慢,而且它的位置较深,与骨膜粘连,甚至长在骨缝里。所以早期从外表看并不明显,随着不断增大到一定程度才会在皮肤上有凸起。皮样囊肿经常在青少年时期才被发现,少部分还要更晚。

  如何确诊皮样囊肿?

  发生在眼眶或眉弓等部位的皮下肿物要高度警惕皮样囊肿可能。质地可软可硬,肿物位置深,活动度差,不易推动,一般无瘙痒疼痛。有经验的医生可以通过病史和查体得出一个基本靠谱的诊断,当然还可以通过彩超和核磁进一步明确。诊断的金标准是病理检查,即完整切除后送组织活检,得出最终结论。

  为什么需要除外其他肿物可能?

  正如开头说的那样,皮样囊肿很容易被误诊为脂肪瘤或者皮脂腺囊肿,这是一件很可怕的事情,因为皮样囊肿比其他两种肿物复杂很多,位置更深,粘连更紧,手术难度也相应增大很多。所以如果术前因为误判而没有做好充分的准备,术中往往无法彻底切除,导致术后感染和复发的几率大增,得不偿失。

  皮样囊肿需要治疗吗?

  对于这个问题需要根据具体情况具体看待:

  ● 若皮样囊肿增长缓慢,没有出现红肿、感染炎症或功能障碍,不介意对外观的影响,可以定期观察肿物变化,先不做治疗。

  ● 若皮样囊肿增长较快或较大,已经压迫了眼球影响了视力、造成眼球突出下移或出现炎症脓肿等问题,需及时就诊治疗。

  ★ 皮样囊肿的最佳治疗方法是手术切除,原则是囊壁及囊内容物去除干净以免复发。

  有人担心:手术切除皮样囊肿会影响眉毛还会留疤?

  皮样囊肿多位于眉弓处,属于颜面部范畴,对于颜面部肿物的治疗不仅要考虑切除病灶,还要考虑切除后的伤口恢复情况,尽可能减少手术本身对容貌的影响。充分利用整形外科技术,将手术切口设计在隐蔽处,如眉毛与皮肤交界处或眉毛下,在彻底切除囊肿的同时,保护眉毛,减轻术后瘢痕,达到治疗和美容的双重效果。

  北医三院整形外科主治医师 医学博士 孙艺谋

  研究方向:眼、鼻整形;体表良、恶性肿瘤诊治;瘢痕的系统治疗;吸脂和脂肪填充;注射美容;激光美容和治疗。

北医三院整形外科 孙艺谋

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北京大学第三医院成(整)形外科,始建于1949年9月,是新中国最早成立的整形外科。出版了在行业有影响的专著十余部,国内外杂志上发表学术论文数百篇。其手术的精致和严谨的风格被誉为整形美容外科的学院派。秉承优良的传统,中青年骨干层出不穷。每年数千例手术造就了他们丰富的临床经验,其领先地位得到社会和学术界公认。……【更多】

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