“尿道下裂”知多少?

　　小M 7岁了，却跟小女孩一样蹲着尿尿，还常常尿裤子。妈妈送他上了半年幼儿园，被一些小朋友笑话，他就再也不肯去了，妈妈为此经常偷偷掉眼泪……这些麻烦和不幸却源于小儿尿道下裂。

　　一提到尿道下裂这个名词，很多人都不够了解，甚至很多人都没有听过，更别提“尿道下裂知多少”的问题了。

　　名词解释

　　尿道下裂是一种常见的泌尿系统先天性畸形，其特征为尿道发育不全、尿道口达不到位置而开口于阴茎腹侧，根据开口的不同位置，可以将尿道下裂分为冠状沟型、阴茎型、阴囊型和会阴型四大类。绝大多数患者伴有阴茎向腹侧弯曲，患儿常不能直立排尿。据资料显示，先天性尿道下裂发病率达1/300~1/2000。

　　患有尿道下裂严重吗?

　　尿道下裂患者由于生殖器外观异常，不仅会出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状，还会出现自卑、焦躁，甚至回避社交等问题，严重影响患者的身心健康。如果不治疗将会对患者的一生造成巨大伤害。可见，及时有效的治疗，恢复患者站立排尿和成年后能进行正常的性生活是非常关键的。

　　那尿道下裂该怎么治疗呢?

　　手术治疗是尿道下裂唯一的选择，一般建议在6~18月龄手术，以解除家长及患儿的精神压力。手术方式依据有无合并阴茎下弯进行选择，阴茎下弯者首先需手术使其完全伸直，然后再进行尿道再造，将异位尿道口移至阴茎顶端，使患者站立排尿。

　　随着生活水平的提高，人们不单单追求尿道下裂功能性修复或解剖结构的修复，还会在意修复后的外形是否接近正常，手术后的瘢痕是否最小化，以至于尿道下裂成为了我科常见的先天性疾病之一。

　　整形外科是一门边缘学科和综合学科，治疗范围与许多学科相互交叉、交融，其还具有一些特有的方法和技术，如显微外科技术、皮片移植、皮瓣转移等，在祛除生殖器畸形的同时可最大程度保存外观的完整性并使瘢痕最小化，让形态更接近正常，从而提高生活质量。当然，前提是要选择正规专业的整形外科以及经验丰富的专业医生治疗。
 

　　北医三院整形外科主治医师 杨欣

　　(伤口中心副主任)

　　研究方向：全身脂肪抽吸术，眼周年轻化手术，鼻部综合美容、注射微创美容;体表脾瘤、创面、瘢痕、記微外科、鼻再造;整形美容外科的常见病、多发病。