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鼻中隔偏曲矫正术流程

发布时间:2012-12-28   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:鼻中隔偏曲矫正术可以矫正偏曲的骨及软骨,恢复鼻腔的正常结构,改善通气和引流。患者了解鼻中隔偏曲矫正术流程可以在术前做好充分的准备。  …………

 

  鼻中隔偏曲矫正术可以矫正偏曲的骨及软骨,恢复鼻腔的正常结构,改善通气和引流。患者了解鼻中隔偏曲矫正术流程可以在术前做好充分的准备。

  术前准备

  1、修剪鼻毛,清洁鼻腔。

  2、术前半小时肌注巴比妥类药物。

  麻醉方法

  粘膜表面麻醉,配合粘膜下浸润麻醉(图1、2)。

  体位

  半坐位,术者立于病人右侧

  鼻中隔偏曲矫正步骤

  1、切口:左鼻前庭皮肤与粘膜交界处,近皮肤侧约3mm皮肤上作一弧形切口,切透皮肤及粘软骨膜全层,上自鼻中隔前上缘

  以下5mm开始,经皮肤向后下方转向鼻底(图3、4),无张力以利于剥离为度。

  2、分离同侧粘-软骨膜:用剥离子紧贴鼻中隔软骨或(和)骨面作上下平行分离,由前向后超越偏曲部约lcm(图4~图6)。

  3、切开软骨,于鼻前庭皮肤切口稍后处,切开中隔软骨(图7)。

  4、分离对侧粘-骨(软)骨膜(图8),置中隔扩张器(图9)。

  5、切除偏曲部软骨,较大块者保留备用(图10)。凿除腭骨嵴(图11),咬除偏曲部筛骨垂直板、梨骨(图12),咬除骨质时不能

  左右摆动,以免撕裂粘-软骨膜。

  6、彻底止血,冲洗创面,有对应性穿孔或可疑穿孔部置铺平备用软骨片。缝合切口2~3针(图13)。双侧鼻腔对称适中填塞凡

  士林油纱,结束手术。

  术后处理

  1、术后半坐位,应用镇静剂和止血剂。

  2、静滴抗生素1周预防感染。

  3、24小时松解纱条,至第3日全部抽出。

  4、术后6日拆线。

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