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颌骨骨折——下颌骨骨折

发布时间:2013-01-29   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:(一)下颌骨骨折好发部位 1.正中联合 胚胎发育时两侧下颌突连接处,并处于面部突出部位。…………

  (一)下颌骨骨折好发部位

  1.正中联合 胚胎发育时两侧下颌突连接处,并处于面部突出部位。

  2.颏孔区 位于下颌牙弓弯曲部。

  3.下颌角 下颌骨体和下颌支交界处。

  4.髁突颈部 此处较细弱,无论直接暴力或间接暴力均可在此处产生骨折。

  (二)临床表现与诊断

  1.骨折段移位 下颌骨有强大的咀嚼肌群附着,如咬肌、翼内肌、翼外肌、颞肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌等。这些肌肉担负着上提和下降的运动,即开闭口功能。下颌骨骨折后,肌肉的牵拉是骨折段移位的主要因素。

  (1)颏部正中骨折:骨折线可为单一的,也可为多骨折线和粉碎性骨折。单发的正中骨折,由于骨折线两侧的牵引力基本相等,常无明显错位;如为双发骨折线,正中骨折段由于颏舌肌和颏舌骨肌的牵拉,骨折片可向下后移位;如为粉碎性骨折,或有骨质缺损,两侧骨折段由于下颌舌骨肌的牵拉而向中线移位。注意后两种骨折都可使舌后坠而引起呼吸困难,甚至有窒息的危险。

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