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脸上长了较大号色素痣怎么办

发布时间:2017-08-15   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:对于面颈部等部位适当大小的的体表良性皮肤病变,包括色素痣、疣状痣、扁平表浅瘢痕等,整形外科进行分期多次切除修复整形术是一个理想的治疗方案。…………

  色素痣,几乎人人都会长。面积极小且表浅的色素痣无伤大雅,常不被留意;如果长在面颈部等重要外观部位或者面积大一些的色素痣往往让人心生芥蒂、令人担忧。

 色素痣 

  色素痣是一种常见的良性肿瘤,内有含有色素的痣细胞,多见于皮肤,偶见于粘膜表面,可以在出生时或其后的任何时期、在身体的任何部位出现。可分为皮内痣、交界痣、混合痣等类型,颜色多呈现褐色或黑色>>>[更多]

  面颈部较大的色素痣常为先天性,出生后病变缓慢发展,如面积增大、颜色加深、毛发生长等,对于患儿的外貌美观造成不良影响,甚至影响到孩子的心理发育和自信心,某些病变有一定的恶变风险,手术切除病变经常是唯一的治疗方法。

  对于面积较大的(病变宽度在1-3cm左右),若一次手术完全切除直接缝合,可能会因张力牵拉致局部组织变形、愈合不良甚至皮缘坏死导致术后瘢痕明显、邻近器官(如眼、鼻、口唇等)牵扯错位变形甚至影响功能等,效果不良;而通过局部皮瓣转移修复则会因为附加切口遗留较多瘢痕,通过先期局部扩张后的皮瓣转移修复更增加了治疗周期和费用,利用游离全厚皮片移植则术后色泽、质地、感觉、瘢痕等均不理想,而且取皮的供区愈合后外观不佳。

  色素痣

  整形外科注重外观与功能的统一,手术技术精细,术后外观效果较好,因此面颈部等重要外观部位色素痣的手术切除一般在整形外科进行。对于面积较大且适中的(病变宽度在1-3cm左右)的面颈部色素痣,我们推荐酌情采用分期多次切除法进行整形治疗。

  分期多次切除法

  ❉定义

  将不能或不适合一次直接切除缝合修复的皮肤良性病变通过多次较小范围的切除缝合达到最终完全切除和修复的目的,而最终瘢痕较小、效果良好。

  ❉原理

  通过每次的适量部分切除缝合和时间间隔来不断动员和扩张病变周边的正常皮肤,从而修复较大的缺损。

  ❉大致手术步骤

  ▶ 术前诊断:根据病史、体征除外恶性表现。

  ▶ 手术设计:根据色素痣的位置、大小、形状、与周边器官的相邻关系、局部皮肤张力等因素,预计安全高效分次切除的次数(一般2-3次),设计首次病变边界内(部分)切除的面积、形状和轴线方向(综合局部皮纹、面部分区轮廓线、病变长轴方向等因素),预计最终的瘢痕位置和方向等。

  ▶ 首次手术:根据术前设计,并于术中加以调整,利用整形外科精细的手术方法,在边界内切除适当范围的病变,缝合伤口。

  ▶ 再次手术:一般距上次手术后需要3-6个月,待术区瘢痕成熟变软、周边皮肤松弛、无明显牵拉变形之后,根据上述原则再次进行设计,进行下一次切除手术。

  ▶ 最后一次手术:术前设计,完整、精细切除病变,修复创面,使得最终的缝合伤口(将来的瘢痕)尽量短、方向恰当、尽量隐蔽。

  ▶ 每次术后必须将切除的病变进行病理学检查,如有异常,则根据结果改变治疗方案。

  ▶ 每次术后一般7天左右拆线。

  ❉优点

  ▶ 每次手术及麻醉简单,创伤小,恢复快。

  ▶ 无需手术附加切口,遗留瘢痕较少,最终外观改善的效果好。

  ▶ 对于儿童和青少年患者,分次切除对生长发育的影响小。

  ▶ 学生可以利用学校的寒暑假进行,不影响学业。

  ▶ 除了色素痣,分期多次切除手术还适用于其他皮肤良性病变的整形修复,如扁平表浅瘢痕、疣状痣等。

  ❉缺点

  手术次数多,治疗周期较长。

  另外,需要注意的是,每次手术(特别是首次手术)切下的病变标本的病理学检查非常重要,如有异常(包括恶变),需要随时调整治疗方案;儿童患者随着时间推移和发育,治疗过程中需要根据具体情况调整方案。

  总之,对于面颈部等部位适当大小的的体表良性皮肤病变,包括色素痣、疣状痣、扁平表浅瘢痕等,整形外科进行分期多次切除修复整形术是一个理想的治疗方案。

  色素痣整形外科分次切除

 
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北京大学第三医院成(整)形外科,始建于1949年9月,是新中国最早成立的整形外科。出版了在行业有影响的专著十余部,国内外杂志上发表学术论文数百篇。其手术的精致和严谨的风格被誉为整形美容外科的学院派。秉承优良的传统,中青年骨干层出不穷。每年数千例手术造就了他们丰富的临床经验,其领先地位得到社会和学术界公认。……【更多】

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