外耳道狭窄及闭锁畸形手术方法

外耳道狭窄及闭锁畸形手术方法

1、皮片游离移植法

瘢痕性外耳道闭锁先切除瘢痕组织，彻底松解环形挛缩，以恢复原有口径，用纱布填充止血，然后用印模膏塞入外耳道取模，取中厚皮内面朝外包裹在模型上。用内嵌植皮法修复创面。也可用橡胶管植皮法，有利于将耳道内的积液、积血及时排出体外，防止感染的发生。同时能保持鼓室内外气压平稳的调节，不影响听力。

皮片内缘做数针内固定，以防皮片内缘卷曲，引起坏死；皮片外缘与外耳道口创缘缝合。术后8~10天去除外固定物，皮片即可成活。术后外耳道必须配置大小适中的模型，以防止皮片后期收缩，再次造成狭窄或闭锁。模型须使用半年以上。

2、“Z”成形术

外耳道口的瘢痕松软或为蹼状瘢痕，可行“Z”成形术，切开蹼状瘢痕内外侧皮肤，去除瘢痕组织，松解缩窄圈后将“Z”瓣互换位置缝合。术后用碘仿砂条填塞，加压包扎。