外耳道狭窄及闭锁畸形手术方法
发布时间:2013-01-06 浏览次数: 来源:北医三院成(整)形外科
导读:外耳道狭窄及闭锁畸形手术方法:皮片游离移植法,瘢痕性外耳道闭锁先切除瘢痕组织,彻底松解环形挛缩,以恢复原有口径;外耳道口的瘢痕松软或为蹼状瘢痕,可行“Z”成形术,切开蹼状瘢痕内外侧皮肤,去除瘢痕组织,松解缩窄圈后将“Z”瓣互换位置缝合。…………
外耳道狭窄及闭锁畸形手术方法
1、皮片游离移植法
瘢痕性外耳道闭锁先切除瘢痕组织,彻底松解环形挛缩,以恢复原有口径,用纱布填充止血,然后用印模膏塞入外耳道取模,取中厚皮内面朝外包裹在模型上。用内嵌植皮法修复创面。也可用橡胶管植皮法,有利于将耳道内的积液、积血及时排出体外,防止感染的发生。同时能保持鼓室内外气压平稳的调节,不影响听力。
皮片内缘做数针内固定,以防皮片内缘卷曲,引起坏死;皮片外缘与外耳道口创缘缝合。术后8~10天去除外固定物,皮片即可成活。术后外耳道必须配置大小适中的模型,以防止皮片后期收缩,再次造成狭窄或闭锁。模型须使用半年以上。
2、“Z”成形术
外耳道口的瘢痕松软或为蹼状瘢痕,可行“Z”成形术,切开蹼状瘢痕内外侧皮肤,去除瘢痕组织,松解缩窄圈后将“Z”瓣互换位置缝合。术后用碘仿砂条填塞,加压包扎。
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