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创面愈合过程

发布时间:2013-01-28   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:创面愈合的基础是炎症细胞如巨噬细胞、中性粒细胞以及修复细胞如成纤维细胞、表皮细胞等的一系列生物学活动,同时,细胞基质也参与其中。临床上,创面愈合过程主要包括:凝血期、炎症期、修复期以及成熟期。…………

  创面愈合是指由于致伤因子的作用造成组织缺失后,局部组织通过再生、修复、重建,进行修补的一系列病理生理过程。本质上是机体对组织细胞损伤的一种固有防御性适应性反应。这种再生修复表现在丧失组织结构的恢复上,也能不同程度地恢复其功能。

  创面愈合的基础是炎症细胞如巨噬细胞、中性粒细胞以及修复细胞如成纤维细胞、表皮细胞等的一系列生物学活动,同时,细胞基质也参与其中。

  创面愈合过程之一 凝血期

  从创面形成的一瞬间开始,机体首先出现的反应是自身的止血过程。

  创面愈合过程之二 炎症期

  这一时期自创面形成开始的前2-3天。由于局部血管的收缩,导致局部组织缺血,引起组织胺和其他血管活性物质的释放,使创面局部的血管扩张;同时,因坏死组织,以及可能的致病微生物的存在,引发机体的防御反应(炎症反应):免疫细胞,如粒细胞和巨噬细胞向创面移动和集中。

  创面愈合过程之三 修复期

  这一时期又可以分为2个阶段:上皮再生和肉芽组织形成,也称之为增生期。这一时期约从创面形成后的2-24天。v 上皮细胞再生创面修复首先是创面周缘健存的基底细胞开始增生,并向中心部位移行。与此同时,基底细胞的增殖刺激创面基底部毛细血管和结缔组织的反应性增生。

  当创面被新生的上皮细胞覆盖后,创面外观呈粉红色,故而又称此时的创面为粉红色期。v 肉芽组织形成随后,基底细胞的增生刺激肉芽组织的生长。同时,巨噬细胞释放的生长因子如血小板衍生生长因子(PDGF),β转型生长因子(β-TGF)和α转型生长因子(α-TGF)等,加速肉芽组织的形成。

  创面愈合过程之四 成熟期

  然而,当创面被再生的上皮细胞完全覆盖后,创面的愈合过程并没有完全结束。这就是创面的成熟期。因为新生的肉芽组织和上皮细胞还需要进一步分裂分化、转型,使其力量增强,才最后使创面得以完全愈合。

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