伤口形成了窦道不愈合怎么办？

　　通俗的讲，窦道就是皮肤表面有一个伤口，通向体内，像一个管道，肉眼看不到伤口里面的情况。常有分泌物流出，迁延不愈，属于难愈性创面。

　　窦道多由手术后、外伤、感染、异物等因素引起，超长时间的窦道不愈合，严重影响病人的心情和生活，增加患者的经济成本，应及时治疗。

　　治疗前，需要通过CT窦道造影、磁共振、X线等检查手段确定窦道的位置、形态、数量、深度及与邻近脏器的关系，选择合适的治疗方案。

　　临床上，对于窦道较浅的患者，可选用清创引流、常规换药，促使窦道由底部逐渐变浅直至愈合;对于那些经久不愈、反复复发、比较深在的复杂窦道，手术切除是最佳的治疗方案。

　　然而，窦道作为一种难愈性创面，我科临床常见的多是由于各类手术术后伤口引流不畅、感染性伤口处理不当等导致，治疗起来比较棘手，单独使用一种方法效果欠佳，往往需要综合应用多种手段，一般会涉及到清创换药、 负压引流、手术切除窦道、整形外科技术(皮片移植、皮瓣转移等)等。根据伤情和原发疾病等情况，我科还会联合本院其他科室如介入血管科、骨科、内分泌科、康复科等共同协作，一起商讨患者病情特点和治疗方案，从全身治疗、创面局部治疗、康复锻炼等各个方面，制定个体化最优治疗计划。

　　该患者是骨科腰椎术后伤口感染，出现了骶尾部感染性窦道，我们的疑难创面医生团队为该患者进行了清创术、臀大肌肌皮瓣推进修复术、背部皮瓣转移术，顺利出院。

　　为更好的服务患者，方便患者有针对性的就医，北医三院整(成)形外科开设了疑难创面门诊，有就医需求的患者可前来就诊。

　　就诊信息

　　成形科门诊-疑难创面门诊

　　就诊时间：每周一下午13：30—17：00

　　就诊位置：北医三院门诊楼二层外三诊区

　　北医三院整形外科主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。