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体表有伤口总是不愈合,咋办?

发布时间:2017-11-06   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:临床上,很长时间都难愈合的伤口,称之为难愈性创面,指在各种内在或外界因素作用下创面不能通过正常的创面愈合进程达到愈合,进入一种病理性炎症反应状态,从而形成经久难愈的创面。…………
关键词:难愈性创面 创面

  日常生活中,我们难免会产生伤口,但由于种种原因伤口愈合速度大不相同,有些人伤口愈合很快,有些人却很长时间都不愈合!

 

  临床上,很长时间都难愈合的伤口,称之为难愈性创面,指在各种内在或外界因素作用下创面不能通过正常的创面愈合进程达到愈合,进入一种病理性炎症反应状态,从而形成经久难愈的创面。

  常见的难愈性创面,如下:

  ■ 1 放射性溃疡:常由于恶性肿瘤切除术后接受放射性治疗所致,常见于头颅、胸骨前、乳腺部位、锁骨上等部位。

  ■ 2 压疮:又称为褥疮,常由于病人截瘫、行动不便、长期卧床所致。

  ■ 3 小腿的慢性溃疡:常见于下肢静脉曲张,由于小腿长期静脉回流不畅,再加上小腿本身的血液循环不良所致。

  ■ 4 糖尿病足:糖尿病患者合并周围神经病变和周围血管病变,以足部受累最明显,引起软组织和骨关节破坏,出现足部溃疡、感染、血管疾病、神经症状等等。

  ■ 5 缺损的深度超过皮肤全层且面积较大的创面:常由于各类创伤,如:烧伤、车祸伤、撕脱伤等所致。

  ■ 6 缺损可能不大,但有骨骼、关节、肌腱、重要血管神经等重要组织或器官外露的创面。

 

  慢性难愈性创面不会立即威胁生命,但因长达数月甚至数年的经久不愈,严重影响患者原发病康复和生活质量。

 


  难愈性创面的治疗是非常困难的,通常需要特殊的治疗手段甚至手术修复才可以治愈。一般通过换药、负压真空吸引、局部应用各种药物等治疗后,创面的条件可以改善,分泌物减少,肉芽变得新鲜,但创面仍然难以自愈,这时,就要通过植皮、皮瓣移植、肌皮瓣移植等整形外科手术手段修复。

  我科专家对于“植皮和皮瓣的修复手段”做了最通俗幽默的讲解:“也就是‘拆东墙补西墙’,需要时‘再拆南墙补东墙’。当然说的容易,真正做起来还真没这么简单。尤其是需要做游离皮瓣时,那难度,就相当于用比眼睫毛还小的针、比头发丝还细的线,把树上掉下来的叶子缝回去,而且这树叶还得活!这功夫,眼神差点儿都没戏。”

  温馨提示

   当你出现经久不愈的伤口创面时,一定要及时到正规医院就诊,由经验丰富的专业医生为您明确进一步的治疗方案。如果不积极治疗,创面长期存在,不仅造成营养成分的丢失,增加全身感染的风险,还有可能出现创面局部的癌变。

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