美容心理障碍的治疗

美容心理

人类社会文明的进步，更增添了人们对人体美的追求，自20世纪50年代，在发达国家，作为一种时尚，很多女性出于美容目的而要求改变鼻子和乳房的外形，去除面部的皱纹和臃肿的腹壁脂肪，据此便产生了美容外科手术。在数个世纪里美容外科手术迅速的发展。然而不容忽视的心理问题也困扰着美容医生和美容师。容貌和体象所导致的一般心理问题，通过单纯的美容手术、普遍心理咨询或自我心理调节这3个途径来克服，但是，对于较为严重的容貌心理障碍或体象的障碍必须使用一定的心理治疗技术。目前因内、外心理治疗的方法甚多，本文根据美容心理障碍与体象障碍的特点，重点介绍主要心理治疗以及部分心理美容疗法。

美容心理治疗的方法：

心理治疗的种类繁多，方法各异，据不完全统计目前采用的具体方法就达200余种。概括起来可以分为3大类，即精神分析治疗、行为主义疗法和人本主义疗法，其他的心理治疗方法可以看作是这些疗法的派生物或结合物。

1、行为疗法：行为治疗将人的各种心理病态和各种心理导致的躯体症状，看成是一种适应不良或异常行为。这些适应不良的行为是病人在过去生活经历中，经过学习过程而获得并固定下来的。可以通过特殊的治疗程序，通过条件反射的原理，即经历学习的过程消除或纠正异常行为（或生理功能），并形成某种新的合理要求的行为。简言之，通过改变外部条件，坚持习得行为可以产生也可以消除的观点来消除异常行为，塑造正常行为。这一学习的过程就是行为治疗的过程，不同的学习方法，就是不同的行为治疗方法。行为疗法的种类：（1）系统脱敏法（systematic desensitizaˉtion）。系统脱敏疗法大体可分3个方面：①渐进刺激；②放松训练；③脱敏训练。（2）暴露或冲击疗法（nooding，impluˉsive thempy）。（3）厌恶法（aversive therapy）。（4）行为塑造法（behavior shaping）。（5）示范法（modeling therapy）。（6）协约疗法（contract therapy）。（7）放松疗法（relaxation therapy）。（8）生物反馈疗法（biofeedback therapy）。

2、精神分析疗法：精神分析疗法具体运用的技巧有5个方面内容：（1）自由联想（freeassociation）：是用来探索潜意识并释放出所压抑的资料的主要方法。（2）梦的分析（dream analysis）：梦境（dream content）是精神分析一个重要的资料来源，对梦的分析就是解释梦的涵义。（3）移情分析（transference analysis）：是指分析治疗过程中，病人将其以往对别人（父母或情人等）的情感关系，以扭曲现实的形式，转移到分析医生的身上，使本来单纯的医生与病人的关系，转变成为“亲子间”或“情人间”的感情关系。（4）阻抗分析（resistance analysis）：在自由联想过程中，病人可能对其痛苦或隐藏于内心的感情、欲望等不愿意全部陈述出来，致使心理分析无法顺利进行。这种病人不合作的态度称为阻抗。根据弗洛伊德分析，阻抗是一种心理防卫机制，防卫潜意识中的不合理欲念浮现到意识层面时会感到羞怯而焦虑。化解病人的阻抗，让其说出心中任何隐私，是精神分析成功的一个关键。（5）阐释（interpretation）：在精神分析治疗中，阐释是最重要的一个步骤。只要心理分析的阐释使得病人信服，单凭阐释不需药物，也能解除病人心理上的痛苦。

3、人本主义疗法：人本主义疗法（Humanistic therapy）是基于人本主义心理学的理论，即认为人有实现自由的潜能，有能力不断向他想成为的那种人的目标发展。该学说特别重视人的意识所具有的主动性和自由选择性，人的意识应该能超越传统的、现实的、文化的界限，而且有无限发展的可能性。基于此，众多的人本主义心理学家致力于发掘人的潜能，发展他们的感受力、智慧和情感意识，发挥他们的创造力。人的本质观点是人本主义疗法的基点，即人有意识、有自由和有能力改变自己的或他人的生活。这种疗法把人的意愿、选择和决策放在治疗的中心位置。人本主义心理治疗的目标是一种一般性的长期目标。人本主义疗法的种类，现概括为（1）患者中心疗法。（2）自我实现疗法。

4、认知疗法：认知疗法（cogntive therapy）是以认知理论发展而来的心理治疗方法，指经过解说与指导的再教育方式，纠正被治疗者对人、对己、对事理的错误思想与观念，协助其重组认知结构，由此使被治疗者感觉“今日之我非昨日之我”。认知治疗方法是一类包括多种心理治疗法的总称。现仅简单举例介绍美国心理学家Albert Ellis的理情治疗法（rational emotive thempy，简称RET）。顾名思义，理情治疗法是依靠帮助被治疗者将情绪困扰理性化，从而达到治疗目的的一种心理治疗方法。Ellis的理情治疗法基于对人性的 4点假设：（1）人具有“庸人自扰”的本性。人常为情绪所困，人非理性动物；而情绪困扰的原因，多半是内生自取的，很少是外因造成的。（2）人有思考能力，但思考用于自身问题时，则多表现出损己害己的倾向；对有关自身的事，做过多无谓思考，是困扰自己的主要原因。（3）不需要事实根据，单凭想象即可形成信念，这是人类异于其他动物独有的特征。过多无中生有的想象力，常将人带入愈想愈苦恼的困境。（4）人有自毁倾向，也有自救能力。如何转化前者为后者之助力，正是理情疗法的目的。

研究者认为，心理异常源于错误的信念，而心理治疗的目的就在于纠正错误的信念。根据这一理论，可以分析容貌缺陷带来的心理困惑：①容貌缺陷是一种客观存在，也可以看作是一个事实。对这样一个事实的反应源于人们的态度，而不是事实本身。②由于社会文化观念的影响，社会普遍将美貌看作人具有价值的条件，所以，个体也会有这样的信念，美对于幸福和愉快是重要的，由于自己的容貌不好，便有理由为之苦恼。③由于对美的重视，而自身又缺乏，或自认为缺乏美貌，于是带来自卑、痛苦等情绪反应。④心理治疗的焦点在于纠正被治疗者有关美的不合适的信念。